人工授精是指通过非性交方式将丈夫的精液或者精子库健康供精者提供的冷冻精子优化处理后注入女性生殖道内,以达到受孕目的的一种技术。根据所选用精液来源不同,分为丈夫精液人工授精(AIH)和供精者精液人工授精(AID)。AIH与AID在原理上与技术上基本相同。目前我中心开展的是丈夫精液宫腔内人工授精(IUI)。
夫精人工授精(AIH)适应症:
①男性不育:包括精子过少症、弱精症、精液液化不良、逆行射精等;
②宫颈性不孕:宫颈狭窄,严重宫颈糜烂等;
③免疫性不孕:如宫颈粘液存在AsAb,精浆中存在AsAb;
④试用于某些"原因不明性不孕"。
夫精人工授精(AIH)禁忌症
1)女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍;
2)女方患有生殖泌尿系统感染或性传播性疾病;
3)女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍;
4)有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致;
5)女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;
6)女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。
宫腔内人工授精(IUI)是目前较为常用的人工授精方法,通常月经周期第5天(见红开始算)来中心建立病历并签署《知情同意书》。通过定期B超扫描和血激素水平监测,追踪卵泡的成熟度,待卵泡成熟后,注射促排卵药物诱导排卵。同时通过精液洗涤去除精液中的粘液、杂质以及死精等,将优选的活力良好的精子用导管直接送入子宫腔,以便精子与即将排出的卵子结合,达成受精怀孕的目的。受精时机的选择是人工授精成功与否的关键因素之一。医生根据月经史、基础体温、宫颈评分、尿LH测定、B超监测、血激素水平等指标来综合判断排卵时间,适时人工授精。人工授精后14天妊娠试验,确定是否妊娠。
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